ஒவ்வொரு அப்பாயின்ட்மென்ட்டிற்கும் 48 மணிநேரம் முன் மின்னணு தகுதி இயக்கப்படுகிறது. செலுத்துநரின் மின்னணு பதில் காணாமல் போனால் அல்லது முழுமையற்றதாக இருந்தால், AI குரல் முகவர் செலுத்துநரை அழைத்து ஒரு பில்லர் கேட்கும் கேள்விகளைக் கேட்கிறார்; மீதமுள்ளவை சிக்கல் தீர்க்கும் வரிசைக்கு செல்கின்றன. பலன்கள் ஒவ்வொரு CDT குறியீட்டிற்கும் சேமிக்கப்படுகின்றன — கவரேஜ் சதவீதம், அதிர்வெண் வரம்புகள், காத்திருப்பு காலங்கள், முன்-அங்கீகார கொடிகள் — மற்றும் PMS க்கு மீண்டும் எழுதப்படுகின்றன.

நோயாளியின் அடுத்த நாற்காலி தேதியின்படி வரிசைப்படுத்தப்பட்ட முன்-அங்கீகார பணிப்பட்டியல், அந்த செலுத்துநரின் சொந்த நிராகரிப்புகளில் இருந்து கற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒவ்வொரு-செலுத்துநர் விதிகள், பதிவேட்டிலிருந்து வரைவு செய்யப்பட்ட மருத்துவ-அவசியம் விவரிப்பு, மற்றும் தானாக திரும்பும் நிலையுடன் மின்னணு முன்தீர்மானம். ஒவ்வொரு உரிமைகோரலும் குறிப்பிட்ட திருத்தத்துடன் நிராகரிப்பு-ஆபத்து மதிப்பெண்ணைப் பெறுகிறது.

PMS இல் முடிக்கப்பட்ட நடைமுறைகளிலிருந்து உரிமைகோரல் உருவாக்கப்பட்டு இணைப்புகள் மற்றும் விவரிப்புடன் தளத்தின் சொந்த கிளியரிங்ஹவுஸ் இணைப்பில் சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது. 277CA ஒப்புகைகள் மற்றும் 835 பணம்திரும்பல்கள் ஒவ்வொரு உரிமைகோரலுக்கும் பொருத்தப்படுகின்றன; அமைதியான உரிமைகோரல்கள் 276 நிலை விசாரணையைப் பெறுகின்றன. செலுத்துநரின் சொந்த CAS சரிசெய்தல்களில் இருந்து கணக்கிடப்பட்ட ஒப்பந்த எழுத்துதல் நீக்கத்துடன் பணம் லெட்ஜரில் இடுகையிடப்படுகிறது, மற்றும் காகித EOB கள் அதே ஓட்டத்தில் சுரங்கப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நிராகரிப்பும் CARC மற்றும் RARC குறியீடுகளால் செயல் படிநிலையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது — நகல்களை தானாக மூடுதல், நோயாளிக்கு பில் செய்தல், நீக்குதல், திருத்தப்பட்டதை மீண்டும் சமர்ப்பித்தல், மேல்முறையீடு, உயர்த்துதல். AI பதிவேட்டிலிருந்து மறுப்பை எழுதி செலுத்துநரின் உரிமைகோரல் எண்ணுடன் திருத்தப்பட்ட உரிமைகோரலாக (அதிர்வெண் 7) மீண்டும் அனுப்புகிறது. ஒரு தானியங்கு முயற்சி, பின்னர் அலுவலகத்திற்கு மின்னஞ்சல் அனுப்பப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நிலையும் முடக்கு, பரிந்துரை, உருவகப்படுத்து, அல்லது தானியங்கி ஒவ்வொரு மருத்துவமனைக்கும். உரிமைகோரல் சமர்ப்பிப்பு மற்றும் மின்னணு முன்-அங்கீகாரங்கள் முடக்குவதில் தொடங்குகின்றன, எனவே PMS இன்னும் சமர்ப்பிக்கும்போது இரட்டை-பில்லிங் நடக்காது. உருவகப்படுத்து என்னவென்று செய்திருக்கும் என்பதைப் பதிவு செய்கிறது, எனவே தானியங்கிக்கு மாறுவதற்கு முன் உங்கள் குழுவுடன் ஒப்பிடலாம்.